工伤属于意外险的范围吗？理赔吗？

来源：马蜂保
时间：2023-08-15 18:44:29

工伤是指在工作过程中因工作原因导致的身体伤害或职业病。而意外险是指保险公司对被保险人在保险期间内因意外事故导致的伤害或死亡进行赔偿的保险。那么，工伤是否属于意外险的范围呢？

一、工伤属于意外险的范围吗

属于。

(资料图片)

意外险包括工伤。工伤属于意外，因此是在意外险的保障范围之内的，被保险人因为工伤而导致身故或伤残、发生医疗费用等，都是可以使用意外险进行报销的，但如果是职业病的话，那么就不在意外险的保障范围之内了，除非意外险还有疾病保障或猝死保障。

需要注意的是，如果工伤已经用工伤保险报销了医疗费用，那么已经报销了的部分无法使用意外险再次进行报销。

二、工伤意外险理赔吗

理赔的。

人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险，其与工伤保险性质不同，可同时并存。如果发生工伤了，劳动者一方面获得商业保险的赔偿，同时还可享受工伤保险待遇。

职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩，职工可以同时得到该两种赔偿。

三、工伤意外险怎么理赔

1.及时报案：雇主应在员工发生工伤后的规定时间内向保险公司报案。报案时需要提供员工的基本信息、工伤发生的时间和地点、工伤的原因等。

2.提供证明材料：雇主需要提供相关的证明材料，如工伤事故报告、医院诊断证明、医疗费用发票等。这些材料将作为理赔的依据。

3.等待理赔结果：保险公司将根据保险合同的约定和提供的证明材料进行理赔审核。一般情况下，保险公司会在一定的时间内给出理赔结果。

4.赔偿款支付：如果理赔审核通过，保险公司将按照保险合同的约定支付赔偿款项给雇主。

综上所述，工伤通常属于意外险的范围，意外险是可以理赔工伤，给予保障的。雇主和员工应仔细阅读保险合同，了解保险公司的赔偿范围和标准。只有在理解和遵守保险合同的前提下，才能更好地保障员工的权益。

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